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记者 | 陈鑫

武汉新型冠状病毒在家庭成员之间传播的问题受到关注。

香港大学微生物系教授袁国勇等人2020年1月24日发表于权威期刊《柳叶刀》的最新研究发现,新型冠状病毒在深圳的一个七口之家中的六位家庭成员中存在人传人和跨城市传播。研究人员在该家庭最近去过武汉的5人身体中发现2019-nCoV,同时在另一个并未同行的家庭成员中也发现了同样的病毒。

重要的是,另一名感染2019-nCoV的孩子并未表现出临床症状,这提示携带者可能在不知道自己被感染状态的情况下在社区内传播疾病。只有一个孩子未被感染。

同时《柳叶刀》发表的另一项研究表明,首批41例2019新型冠状病毒感染病例和SARS之间存在部分相似症状,患者于2019年12月16日至2020年1月2日期间在武汉市入院。

与SARS一样,大多数感染者为健康人,仅有不到三分之一的病例合并慢性疾病,例如糖尿病(20%,8例),高血压(15%,6例)和心血管疾病(15%,6例)。

相似的,2019-nCoV感染患者也表现出较多临床症状。入院的所有患者均患有肺炎,大多数患者临床表现有发热(98%,40例),咳嗽(76%,31例)和疲劳(44%,18例)。超过一半的患者还出现呼吸困难(55%,22例),但头痛(8%,3例)和腹泻(3%,1例)少见。

“目前还很难准确掌握与这种新型病毒相关的死亡率,因为往往在疫情流行的初始阶段更容易关注到那些危重病例,而可能忽略了较轻或无症状的病例”,来自中国医学科学院病原生物学研究所的共同作者任丽丽博士解释说。

研究人员发现,第一名患者(一名65岁的女性)于2019年12月29日在武汉一家医院探望了一名1岁的高热性肺炎亲属后五天出现症状。回家后,她于2020年1月10日被香港大学深圳医院收治入院,她的丈夫(66岁)也发病并同时入院。

在武汉期间,这家人没有去过食品市场或与动物接触。作者认为,该家庭感染最有可能的原因是,这名65岁的妇女在武汉的医院探望1岁的亲属时感染了2019-nCoV,然后在7天的旅行中将其传播给了其他四名家庭成员,并在飞回深圳后,传播给了另外一位家庭成员。

1月11日,香港大学深圳医院对另外四名家庭成员进行了检测——女儿(37岁)和女婿(36岁)在1月1-2日首次出现症状,已经持续了9-10天。巧合的是,他们的首发症状是腹泻,而SARS病毒感染者中也有十分之一的人有同样症状。

他们的两个孩子并无症状,但其中一位检测结果呈阳性,需要指出的是,SARS患者没有明显症状的可能性是很小的。另一个孩子未被感染,其母亲表示,在武汉停留的大部分时间内孩子都戴着外科口罩。

第七位家庭成员,即63岁的婆婆,她没有去过武汉,但几名家庭成员在返回时与她待在一起,随后她也感到身体不适,并因持续症状而于2020年1月15日入院。目前,当地卫生部门仍在对该家庭进行进一步的接触追踪。

研究指出,武汉新冠病毒在流行病学,临床,实验室和放射学等方面,均显示出与SARS患者相似。武汉肺炎的潜伏期症状类似于SARS。如果算上这5位前往武汉后出现家庭爆发的患者,2019-nCoV的攻击率很高。

不过值得注意的是,这项研究仅简单反映了一个家庭集群,这种病毒的传播能力仍然未知,所以作者们强调,“在该疫情的早期阶段就需要采取严格的防控措施”。

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